Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефритпроф. Коровина Н.А.ПРИМЕНЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ «ДОНАТ МАГНИЯ» ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ Российская медицинская академия постдипломного образования г. Москва, 2005 год Н.А. Коровина, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова, ЕЛ. Пугина, Е.Г. Обыночная, М.М. Литвак ПРИМЕНЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ «ДОНАТ МАГНИЯ» ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ Российская медицинская академия постдипломного образования, Москва Магний — один из важнейших внутриклеточных микроэлементов организма, 95% которого находится внутри клеток. В настоящее время установлено, что магний играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма, являясь одним из регуляторов электролитных, энергетических и пластических процессов. Ежедневная потребность в магнии у взрослого человека составляет 300—400 мг. В молодом возрасте, у спортсменов, беременных и кормящих женщин потребность в магии возрастает. По данным литературы [1], среднесуточная потребность в магнии в различных возрастных группах сильно варьирует (табл. 1). При этом наибольшая потребность магния наблюдается у подростков 11—17 лет. Магний поступает в организм с пищей и водой. Много магния (больше 100 в мг 100 г продукта) содержат пшеничные отруби, овсяная крупа, пшено, морская капуста, курага, чернослив, шпинат. Большое количество магния (от 51 до 100 мг в 100 г продукта) содержат яйца, гречневая и перловая крупы, горох, сельдь, кальмары, укроп, петрушка и салат [2—5]. Согласно последним данным, нередко наблюдается латентный дефицит магния, не всегда выявляемый при биохимическом исследовании крови, так как магний, высвобождаясь из костей, поддерживает постоянство его уровня в крови. При дефиците магния могут развиваться дистрофические и дегенеративные процессы в почках, увеличивается содер- жание кальция в стенках сосудов, антагонистом которого является магний [1, 6—8]. Учитывая роль магния в организме и возможность его латентного дефицита, целесообразно использование препаратов магния для профилактики и лечения магний-дефицитных состояний. В последние годы появилась возможность в качестве источника магния использовать минеральную воду «Донат магния», которая является углекислой, магниево-натриево-гид-рокарбонатносульфатной природной минеральной водой, с общей минерализацией свыше 13 г/л и содержанием растворенного магния в активной ионной форме свыше 1000 мг на 1 л. «Донат магния» хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и не оказывает побочных эффектов. Минераль- Таблица 1 Среднесуточные потребности магния*
* по данным Тутельян В.А. и соавт., 2002. ный источник Донат находится на территории бальнеоклиматического курорта Рогашка-Слатина в Словении. В настоящей работе проведено сравнительное рандоминизированное исследование о влиянии минеральной воды «Донат магния» на экскрецию оксала-тов, мочевой кислоты, кальция с мочой и состояние цитомембран при заболеваниях почек у детей. Исследование проводили в отделении нефрологии Тушинской детской больницы Москвы у 50 больных. «Донат магния» применяли у 30 детей в возрасте от 3 до 14 лет с различными заболеваниями мочевой системы (табл. 2). Критерием для включения детей в исследование являлось наличие повышенной экскреции оксалатов кальция с мочой. Контрольную группу составили 20 больных с аналогичной патологией, не получавших минеральную воду «Донат магния». Среди исследованных больных почти половину составили дети дошкольного возраста. Больные пиелонефритом (ПН), гломерулонефритом (ГН) обследованы в стадии клинической и неполной лабораторной ремиссии, тубулоинтерстициальным нефритом (ТИН) и оксалатной нефропатией (ОН) — в стадии клинико-лабораторной ремиссии. У 40% детей выявлен отягощенный семейный анамнез по мочекаменной и желчекаменной болезни, что может являться фактором риска развития у них нестабильности цитомембран и оксалатно-кальциевой кристаллурии. Всем детям, наряду со стандартными методами исследования, принятыми в нефрологической практике, и электрокардиографией проводили определение суточной экскреции с мочой оксалатов, мочевой кислоты, кальция, липидов и перекисей. В сыворотке крови исследовали уровень магния. Все дети основной и контрольной групп в комплексной терапии заболеваний почек получали антиоксиданты — веторон и пиридоксин в возрастных дозировках. Минеральную воду «Донат магния» назначали за 15—20 мин до еды, в дегазированном виде, комнатной температуры, из расчета 3 мл/кг массы тела, (но не Таблица 2 Распределение больных по возрасту и нозологическим формам
Анализ клинического состояния больных показал, что на фоне применения минеральной воды у детей всех возрастных групп отмечалось уменьшение беспокойства и утомляемости, у пациентов старшего возраста были менее выражены проявления вегетативной дистонии. У 5 больных, имевших склонность к запорам, на фоне приема «Доната магния» стул стал регулярным. Перед назначением минеральной воды нами не выявлены изменения показателей клинического анализа крови и ЭКГ. На фоне терапии эти показатели оставались стабильно нормальными. Следует отметить, что рН мочи до лечения у детей всех возрастных групп была слабокислой (в среднем 6,6±0,56) и мало изменилась (6,36±0,5) после лечения. У 9 детей до лечения имела место эритроциту-рия от 4 до 300 эритроцитов в поле зрения. После лечения эритроцитурия обнаруживалась лишь у 5 больных (от 2 до 15 эритроцитов в поле зрения). До назначения минеральной воды «Донат магния» средний уровень экскреции с мочой оксалатов составлял 159±39 ммоль/л. После 3-недельного курса лечения установлено статистически достоверное снижение экскреции оксалатов с мочой (в среднем до 95,6±15 ммоль/л, р<0,01) у больных всех возрастных групп (табл. 3). При этом более выраженное уменьшение оксалурии отмечено у детей старше 11-летнего возраста. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии минеральной воды «Донат магния» на метаболизм щавелевой кислоты, что проявляется уменьшением экскреции оксалатов с мочой на 29—48%. Экскреция липидов и липоперекисей с мочой рассматривается как маркер нестабильности цито-мембран почечной ткани. В связи с этим нами проведен анализ экскреции липидов и липоперекисей до и после применения минеральной воды (табл. 4). Проведенные исследования показали, что после приема минеральной воды у 10 детей (62%) ликвидировалась повышенная экскреция липидов с мочой, а у остальных больных содержание липидов в моче достоверно уменьшилось (с 516±46 усл. ед. до 443±40 усл. ед.). При этом наиболее выраженный эффект наблюдался у детей младшего школьного возраста. Значительное содержание липоперекисей в моче (+++ и более) определялось у 6 больных. ............. (продолжение в архиве). Полные результаты исследования Вы можете скачать из архива. Скачать Архив:Заболевания мочевой системы у детей.rar 13145 Bytes |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Официальный импортер в Украину Частное Предприятие "КНЕТТА"
Адрес и телефоны
Адрес и телефоны
